Подсчёт фолликулов в яичниках на УЗИ в 3D на Mindray Consona N8: Smart FLC от объёма до результата

Константин 15 сентября 2026

Для подсчёта фолликулов в яичниках на УЗИ в объёме на Mindray Consona N8 нужно собрать 3D-данные яичника, перейти на вкладку Smart FLC, задать область интереса вокруг яичника и запустить автоматический расчёт. Аппарат обведёт фолликулы цветными контурами и выведет таблицу с объёмом и диаметрами каждого. Результат носит справочный характер: границы нужно проверить на срезах и при необходимости поправить вручную, а заключение даёт врач.

Какой датчик и режим выбрать для 3D-подсчёта фолликулов

Smart FLC работает не с обычной двумерной картинкой, а с объёмными данными, поэтому нужен датчик для исследования объёма. В руководстве сказано: для статического 3D и 4D следует выбирать именно такой датчик, обычным датчиком можно получить только двумерное изображение. Какие объёмные датчики есть в конкретном аппарате, зависит от комплектации, подробнее об этом в статье о совместимости датчиков Mindray.

Сама функция в руководстве помечена как дополнительная («при необходимости»), то есть может быть не установлена на конкретном аппарате. Работу с объёмом обеспечивает опция 4D на Mindray Consona. Кроме того, Smart FLC недоступна в режиме Smart 3D, поэтому объём собирают в статическом 3D или 4D. Модель описана на странице Mindray Consona N8, а различия серии разобраны в материале как выбрать между N6, N7, N8 и N9.

Режим исследования выбирают гинекологический, из тех пресетов, что заведены в аппарате. Если параметры сбора объёма приходится менять в каждом исследовании, их удобно сохранить в пользовательском пресете, как описано в статье про Q-Save.

Подсчёт антральных фолликулов на УЗИ в 3D: пошаговая настройка

Подсчёт строится на качестве исходного объёма, поэтому основное время уходит на подготовку двумерной картинки и сбор данных. Порядок действий по руководству и с практическими пояснениями такой.

Выбрать режим исследования и объёмный датчик, убедиться, что на датчике достаточно геля.
Получить двумерное изображение яичника и оптимизировать его. Руководство для статического 3D требует высокой контрастности между исследуемой областью и окружающей средой, чёткой границы и низкого уровня шума. Для фолликулов это означает: жидкое содержимое должно хорошо отделяться от стромы, а внутри фолликулов не должно быть шумовой «засветки».
Нажать кнопку [3D] на сенсорном экране или пользовательскую клавишу <3D>, чтобы перейти в режим «Статич.3D». На экране появятся область интереса (ИО) и изогнутый объём интереса (VOI).
Задать ИО. Трекбол меняет размер и положение рамки, клавиша <Set> переключает режим настройки. Рамку стоит делать чуть больше яичника: лишние данные увеличивают время сохранения и обработки, а слишком тесная рамка отрежет фолликулы у края.
Выбрать режим реконструкции и задать значения качества и угла. Конкретные числа в руководстве не приведены, ориентиром служат значения выбранного пресета.
Нажать <Update>. Датчик сканирует автоматически, на экране виден индикатор выполнения. Пациент и датчик на это время должны оставаться неподвижными. Для плода руководство прямо требует повторить сбор, если был сдвиг, по тем же причинам имеет смысл повторять его и при исследовании яичника.
После сбора аппарат откроет режим просмотра объёма. Нужно убедиться, что яичник целиком попал в объём, а срезы A, B и C различимы. Затем зафиксировать изображение клавишей <Freeze> (стоп-кадр).
Коснуться вкладки [Smart FLC]. Система перейдёт в состояние редактирования исследуемой области, кнопка [Редакт. ИО] подсветится.
Установить положение и размер поля ИО. Порядок такой же, как в Smart-V: выбрать плоскость кнопкой [A], [B] или [C], трекболом отрегулировать размер и положение, клавишей <Set> переключать режим изменения.
Коснуться кнопки [Рассчитать]. После автоматического расчёта на срезах A, B, C появятся цветные контуры, а в окне объёмного изображения фолликулы раскрасятся теми же цветами.

Руководство отдельно подчёркивает: при входе в режим Smart FLC следует выбирать изображение с чёткой границей фолликулов, иначе результат будет менее правильным.

Параметры, которые влияют на результат

Размер и положение ИО. Ограничивает область, в которой система ищет и считает фолликулы. Когда в рамку попали соседние структуры или часть яичника осталась снаружи.
Качество и угол сбора. Задают параметры реконструкции объёма в статическом 3D. Когда объём получился зернистым или не охватил орган. Числовые значения в руководстве не указаны.
Оптимизация B-изображения. Определяет контраст и чёткость границ фолликулов до сбора объёма. Перед каждым сбором: от неё зависит автоматическая обводка.
Редактировать (слияние, разделение, добавление, удаление). Правит результат автоматического расчёта. Когда один фолликул разделён на два, два слились в один, найден лишний или пропущен реальный.
Масштаб. Увеличивает изображение, как в режиме 3D/4D. При работе с мелкими фолликулами у края области.
Метод вычисления фолликула (системные настройки, раздел «Приложение»). Определяет, по скольким размерам считаются средний диаметр и объём при ручных измерениях. При настройке аппарата под принятый в клинике протокол.

Правка результата и что показывает таблица

В правой части экрана результат выводится таблицей. По руководству, V означает объём, d1, d2, d3 диаметры фолликула, MD средний диаметр. Название столбцов на русском интерфейсе может отличаться.

Если автоматика сработала неидеально, включают функцию редактирования. Она поддерживает четыре действия: разделение, слияние, добавление и удаление фолликулов. Примеры:

слияние, когда один фолликул неправильной формы обведён двумя контурами;
разделение, когда соприкасающиеся фолликулы получили общий контур;
удаление, когда обведена не жидкостная структура, например сосуд или тень;
добавление, когда реальный фолликул пропущен.

Каждую операцию можно отменить кнопкой [Отменить], вернуть кнопкой [Вернуть] или откатить всё сразу кнопкой [Отменить все]. После правки стоит просмотреть все три среза.

В режиме Smart FLC на многоплоскостной реконструкции можно выполнять обычные двумерные измерения на плоскости, а также ставить аннотации и метки тела. Сохранять можно только одиночные изображения: многокадровые кинопетли в этом режиме не сохраняются.

Какие фолликулы относить к антральным, какие пороги размера применять и какое значение имеет их число, в руководстве не определено. Это вопрос клинического протокола, трактовка и заключение остаются за врачом.

Ручная фолликулометрия как контроль автоматики

В расширенном руководстве в гинекологических измерениях предусмотрены отдельные измерения фолликулов: длина, ширина и высота, с расчётом среднего диаметра и объёма. Средний диаметр считается по двум размерам (длина и ширина) или по трём (длина, ширина и высота), а объём по одному, двум или трём размерам. Выбор метода делается в системных настройках, в разделе «Приложение», пункт «Фолликул». Для сверки автоматического результата можно измерить один-два фолликула вручную и сравнить со строкой таблицы Smart FLC. Заметное расхождение говорит о том, что контур стоит проверить.

Также руководство описывает отдельную опцию IVF для контроля процедуры экстракорпорального оплодотворения, о ней подробнее на странице ключа IVF для Mindray Consona. Наличие зависит от комплектации.

Типичные ошибки изображения и как их исправить

Фолликулы не обведены или обведены частично. Причина обычно в плохом контрасте границ. Нужно вернуться к двумерному изображению, оптимизировать его и пересобрать объём.
Контуры залезают на сосуды и соседние структуры. Следует уменьшить ИО, а лишние контуры удалить функцией редактирования.
Часть яичника не попала в объём. Нужно пересобрать данные с большей рамкой ИО, а не пытаться достроить расчёт.
Артефакты движения в объёме. Пациент или рука сместились во время сбора. Сбор повторяют, при этом стараются сократить время сканирования после получения хорошего объёма (принцип ALARA, о котором говорится в руководстве).
Вкладки Smart FLC нет. Функция дополнительная и может быть не установлена. Также она недоступна в режиме Smart 3D.
Не удаётся сохранить кинопетлю. В Smart FLC сохраняются только одиночные изображения.

Что проверить перед исследованием

Подключён объёмный датчик, на нём достаточно геля.
Выбран гинекологический режим исследования, а в аппарате доступна функция Smart FLC.
В системных настройках выбран нужный метод вычисления фолликула.
В двумерном изображении яичник виден чётко, границы фолликулов контрастны, внутри них нет шума.
Рамка ИО охватывает яичник целиком и не содержит лишнего.
Пациентка готова оставаться неподвижной на время сбора объёма.
После расчёта проверены все три среза, лишние контуры удалены, пропущенные добавлены.

Настройку пресетов под задачи клиники, в том числе для 3D-исследований яичников, мы выполняем при вводе аппарата в эксплуатацию и обучении врачей.

Частые вопросы

Что нужно для подсчёта фолликулов в 3D на Mindray Consona N8?

Объёмный датчик, функция Smart FLC и 3D-данные яичника. Функция в руководстве отмечена как дополнительная, её наличие зависит от комплектации аппарата. В режиме Smart 3D она недоступна.

Что показывает таблица результатов Smart FLC?

По руководству, для каждого фолликула выводятся объём (V), три диаметра (d1, d2, d3) и средний диаметр (MD). Результат справочный и не подтверждает диагноз, заключение даёт врач.

Можно ли исправить результат автоматического расчёта?

Да. Режим редактирования позволяет разделять, объединять, добавлять и удалять фолликулы, а кнопки [Отменить], [Вернуть] и [Отменить все] откатывают шаги правки.

Можно ли сохранить кинопетлю в режиме Smart FLC?

Нет. По руководству, Smart FLC сохраняет только одиночные изображения, многокадровые кинопетли не поддерживаются.