Экспресс-протокол у постели на Mindray ME7 и MX7: Smart B-line, Smart VTI и Smart IVC

Константин 24 сентября 2026

В аппаратах Mindray ME7 и MX7 три функции помогают провести быстрый протокол у постели без ручных расчётов: Smart B-line считает B-линии в лёгком и выставляет оценку от 0 до 3, Smart VTI оценивает интеграл скорости потока и сердечный выброс по выносящему тракту левого желудочка, Smart IVC измеряет диаметр нижней полой вены и считает индексы CI и DI. Ниже порядок работы по руководству оператора и места, где автоматика требует ручной коррекции. Все три функции являются опциями и зависят от комплектации, а трактовку результатов и заключение даёт врач.

Экспресс-протокол: что подготовить до начала

Smart B-line: нужен подходящий датчик и режим исследования, система по умолчанию входит в B-режим. Функция работает только в режиме визуализации Single B (одно окно), на стоп-кадре и в реальном времени.
Smart VTI: по руководству берётся секторный фазированный датчик и режим исследования «Взросл.Сердце». Кардиологический пакет измерений должен быть настроен заранее, в предварительных установках измерений.
Smart IVC: подбирается подходящий датчик и режим исследования, главное условие: изображение нижней полой вены по длинной оси.

Состав датчиков и опций зависит от комплектации, общие принципы совместимости разобраны в материале о совместимости датчиков Mindray. Названия кнопок даны по русскому руководству серии ME7, на других версиях программного обеспечения подписи могут отличаться. Каждую функцию можно запустить кнопкой на сенсорном экране или пользовательской клавишей; в списке голосовых команд есть также Smart IVC, Smart VTI и Smart B-lines.

Пошаговая работа с Smart B-line, Smart VTI и Smart IVC

Smart B-line

Выберите датчик и режим исследования, оставьте B-режим в одном окне и оптимизируйте картинку регуляторами B-режима: усилением, глубиной, TGC и другими. От качества изображения зависит, как автоматика выделит линии.
Коснитесь [Smart B-line] или нажмите пользовательскую клавишу, затем кнопкой [Обл.сканир.] выберите сочетание зон исследования.
Выберите зону и коснитесь [Авт.Выч]: система выделит контрольную область, распознает и очертит B-линии. Область можно поправить сенсорной панелью и клавишей «Set».
Нажмите «Freeze»: система рассчитает показатели и выведет их на экран. Флажками во вкладках [Изоб] и [Диагноз] можно добавить к изображению данные расчёта.
Нажмите «Save», чтобы сохранить кадр и результаты. Для следующей зоны снимите стоп-кадр повторным «Freeze» и повторите шаги 3-5.

Кнопка [Обзор] открывает два вида просмотра: «Карта изображений» показывает по каждой зоне кадр с наибольшей долей B-линий, «График цвета» окрашивает зоны по результату анализа. Если в зоне несколько кадров, переключаются они кнопками [Пред] и [Далее].

Smart VTI

Выберите секторный фазированный датчик и режим «Взросл.Сердце», получите парастернальное изображение левого желудочка по длинной оси.
Нажмите «Measure» и выберите «ДиамВынТрактЛЖ»: поставьте курсор в начальную точку и зафиксируйте «Set», затем в конечную и снова «Set». «Clear» отменяет начальную точку, «Update» переключает подвижный и неподвижный концы измерителя.
Получите апикальную пятикамерную проекцию (в англоязычном руководстве MX7 здесь описано снятие стоп-кадра перед перемещением датчика).
Коснитесь [Smart VTI] или нажмите пользовательскую клавишу. Система сама поставит рамку цветового допплера, курсор и контрольный объём PW, определит сердечный цикл и в реальном времени обведёт спектр, показав VTI, ЧСС и сердечный выброс. Сигнал ЭКГ при наличии используется в первую очередь.
При необходимости поправьте рамку и курсор сенсорной панелью и «Set», а контрольный объём на вкладке «PW».
Нажмите «Freeze» и проверьте результат. Если обводка неточна, коснитесь [Редактир. VTI], активируйте клавишей «Cursor» курсор, встаньте на линию спектра, нажмите «Set» и проведите контур сенсорной панелью.
Кнопкой [Сохр. VTI] запишите результат цикла, кнопкой [График] откройте кривые тренда VTI, ударного объёма и выброса. Сохраняется и выводится до 6 результатов.

Smart IVC

Получите изображение нижней полой вены по длинной оси в B-режиме.
Коснитесь [Smart IVC] или нажмите пользовательскую клавишу: расчёт стартует с текущего кадра и идёт до стоп-кадра.
Выберите тип дыхания: спонтанное или искусственная вентиляция лёгких.
Через [Изм.время дых.] > [Время дых.] задайте длительность полного дыхательного цикла. Система измерит диаметр вены в каждом кадре, найдёт максимум и минимум и построит кривую в реальном времени.
Если контрольная линия легла неточно, нажмите [Редактир.лин.], задайте угол кнопкой [Угол] и положение сенсорной панелью, затем «Update» запустит расчёт заново.
Нажмите «Freeze» для завершения расчёта, кнопкой [Диагностич.инфо] добавьте на изображение диагностические данные.

Расчёт возможен и на стоп-кадре или кинопетле: тогда он идёт от текущего кадра до последнего. Условие для ретроспективного расчёта по короткой кинопетле в руководстве сформулировано неоднозначно, его лучше проверить на аппарате заранее.

Таблица: параметры и шаги протокола

[Обл.сканир.] в Smart B-line. Выбирает сочетание зон лёгкого. Перед началом протокола, чтобы набор зон не менялся от пациента к пациенту.
[Авт.Выч] в Smart B-line. Выделяет область и очерчивает B-линии. Если область легла не туда, поправьте её сенсорной панелью и «Set».
«ДиамВынТрактЛЖ». Задаёт диаметр выносящего тракта для расчёта выброса. Один раз до включения Smart VTI, на парастернальной длинной оси.
Рамка, курсор и объём PW. Определяют, где система снимает спектр. При неточной обводке; объём меняется на вкладке «PW».
[Редактир. VTI]. Позволяет перерисовать контур спектра вручную. На стоп-кадре, если автоматический контур не повторяет спектр.
Тип дыхания и [Время дых.]. Задают режим расчёта Smart IVC. До расчёта: от типа дыхания зависят индексы и кривые.
[Редактир.лин.] и [Угол]. Вручную меняют контрольную линию НПВ. Когда линия не проходит поперёк просвета; после правки «Update».

Результаты на экране и как их читать

Smart B-line. Аппарат показывает число B-линий в кадре (1, 2, 3, 4 или 5 и более: при пяти и более число не выводится), процент площади B-линий в выбранной области, оценку от 0 до 3 баллов, расстояние между соседними линиями на уровне плевры и среднее расстояние. По руководству: 0 баллов с пометкой N при скольжении лёгкого и A-линиях либо изолированных B-линиях (меньше трёх), 1 балл (B1) при нескольких чётко разделённых линиях, 2 балла (B2) при сливающихся, 3 балла с пометкой C при консолидации и C/P при консолидации вместе с плевральным выпотом.

Smart VTI. В результатах отображаются VTI, ЧСС и сердечный выброс выносящего тракта, на графике тренда добавляется ударный объём. Руководство называет функцию средством быстрой оценки работы сердца, поэтому числа корректно трактовать только вместе с картиной исследования.

Smart IVC. Окно результатов показывает максимальный и минимальный внутренний диаметр вены в дыхательном цикле и индексы: CI = (Dмакс-Dмин)/Dмакс, DI = (Dмакс-Dмин)/Dмин, IVCV = (Dмакс-Dмин)/[(Dмакс+Dмин)/2]. При спонтанном дыхании выводится кривая CI, при искусственной вентиляции кривые DI и вариации НПВ. Руководство указывает, что функцию можно применять при оценке объёма инфузионной терапии; решение принимает врач, пороговых значений индексов руководство не даёт. В англоязычном руководстве MX7 описан и отчёт «Fluid Management»; на русском интерфейсе название может отличаться.

Типичные ошибки и как их исправить

Smart B-line недоступна или расчёт не запускается. Функция работает только в режиме Single B: выйдите из двухоконного и других режимов, вернитесь в B-режим.
Область B-линий стоит не на лёгком. Поправьте её сенсорной панелью и «Set» либо смените зону в [Обл.сканир.] и повторите [Авт.Выч].
Smart VTI даёт неточный контур. Проверьте апикальную пятикамерную проекцию, подвиньте контрольный объём PW, при необходимости перерисуйте спектр через [Редактир. VTI].
Не считается выброс. Убедитесь, что диаметр выносящего тракта измерен инструментом «ДиамВынТрактЛЖ» и кардиологический пакет настроен.
Кривые Smart IVC не такие, как ожидалось. Проверьте тип дыхания и заданное время дыхательного цикла, при перекошенной линии откройте [Редактир.лин.] и поправьте [Угол].

Что проверить перед исследованием

Опции Smart B-line, Smart VTI, Smart IVC установлены (по комплектации аппарата).
Подключён подходящий датчик, для Smart VTI секторный фазированный.
Кардиологический пакет измерений настроен заранее.
Выбраны режим исследования («Взросл.Сердце» для сердца) и режим Single B для лёгких.
Заданы зоны лёгкого в [Обл.сканир.] и порядок их обхода.
Для Smart IVC определён тип дыхания пациента: спонтанное или ИВЛ.

Функции не заменяют знаний врача, а убирают рутину измерений. Настройку пресетов и пользовательских клавиш под потребности отделения мы выполняем при вводе аппарата в эксплуатацию. Подробнее об аппарате: Mindray MX7, о портативных моделях рассказывает статья о портативных УЗИ Mindray серий M, MX, TE, о другой функции этой платформы: магнитная навигация иглы eSpacial Navi.

Частые вопросы

Нужно ли что-то настраивать заранее для Smart VTI на ME7 и MX7?

По руководству, перед использованием Smart VTI нужно заранее настроить кардиологический пакет измерений. Затем выбирается секторный фазированный датчик и режим «Взросл.Сердце», измеряется диаметр выносящего тракта, после чего включается функция.

В каком режиме работает Smart B-line?

Функция доступна только в режиме визуализации Single B, то есть в одном окне B-режима. Расчёт возможен как в реальном времени, так и на стоп-кадре. Функция является опцией и зависит от комплектации.

Какие показатели выводит Smart IVC?

Максимальный и минимальный внутренний диаметр нижней полой вены в дыхательном цикле, индексы CI и DI, а также IVCV. Тип дыхания (спонтанное или ИВЛ) выбирается перед расчётом. Трактовку результатов даёт врач.

Можно ли исправить результат, если автоматика ошиблась?

Да. В Smart B-line область расчёта подстраивается сенсорной панелью и «Set», в Smart VTI контур спектра перерисовывается вручную через [Редактир. VTI], в Smart IVC контрольная линия и её угол меняются через [Редактир.лин.].