Стресс-эхокардиография на Mindray M9: как проводится запись петель, просмотр WMS и свой протокол

7 октября 2026

Стресс-эхо на Mindray M9 по руководству оператора записывается в таком порядке: включается ЭКГ, выбирается протокол, на каждом этапе сохраняются кинопетли по проекциям, затем в режиме выбора отмечаются наиболее показательные петли, а в режиме «Просмотр/WMS» сравниваются стадии исследования. Функция в руководстве названа дополнительной, наличие и состав датчиков зависят от комплектации. Данные стресс-эхо в руководстве названы справочными, не для подтверждения диагноза: трактовку и заключение даёт врач.

Что подготовить: датчик, ЭКГ и протокол

Для режима исследования сердца руководство называет датчики P10-4s, P7-3Ts и SP5-1s; SP5-1s поддерживает стресс-эхо для контрастных изображений в режиме LVO. Состав датчиков зависит от комплектации, о подборе рассказано в статье про совместимость датчиков Mindray.

Без сигнала ЭКГ кинопетли стресс-эхо получить нельзя. Порядок по руководству: кабель ЭКГ подключается к порту слева на аппарате, электроды накладываются на пациента, затем нажимается Physio. В физиологическом режиме регулируются [Скорость], [Усиление ЭКГ], [Положение] и [Инверт].

Протокол выбирается в окне «Выбор протокола»; если нужного нет, его можно создать (см. ниже). О модели: страница УЗИ-сканера Mindray M9 и обзор портативных УЗИ Mindray серий M, MX, TE.

Как проводится стресс-эхокардиография на M9: запись петель по порядку

Этапы бывают двух типов. На прерывистых (ретроспективных) число петель на проекцию ограничено максимумом, например четырьмя, а сохранение записывает уже полученные изображения. На непрерывных (проспективных) запись ограничена временем: через две минуты система прекращает получение.

  1. Войти в режим исследования сердца с нужным датчиком и нажать клавишу Stress Echo.
  2. В окне «Выбор протокола» отметить нужный протокол и нажать [OK].
  3. Если в «Обслуживании» задан ручной режим, на экране появится исследуемая область (ИО): подогнать положение и размер и нажать Update. После подтверждения размер ИО во время записи изменить нельзя, положение регулируется трекболом. При режиме «Полноэкранный» ИО не отображается.
  4. Нажать Save, чтобы начать получение: слева появится окно «Протокол» с этапами и проекциями, выбранная отмечена красной меткой.
  5. На прерывистых этапах: Save сохраняет петли выбранной проекции, она получает зелёную галочку, и система переходит к следующей. Другой этап или проекцию (в том числе для пересъёмки) выбирают пунктами [Этапы] и [Проекции], пока не нажато [Завер.сбор данн].
  6. На непрерывных этапах: Save запускает сохранение, под этапом растёт индикатор в процентах; остановить можно пунктом [Приост] или клавишей Freeze, продолжить через [Продолж.]; повторное нажатие Save завершает этап. Откладывать непрерывное исследование нельзя.
  7. Таймеры включаются пунктами [Таймер этап] и [Таймер иссл]. Каждое изображение получает два времени: Врем1 (всё получение) и Врем2 (этап).
  8. Чтобы просмотреть петли до завершения, параметр [Режим: XX] переводится в «Просмотр/WMS», а для продолжения записи возвращается в «Сбор данных».
  9. По окончании всех этапов нажать [Завер.сбор данн]. После этого получить стресс-эхо в том же исследовании уже нельзя.

Выбор петель и просмотр WMS

После завершения получения режим выбора включается сам, либо в него можно перейти клавишами Switch Mode и Update или параметром [Режим: XX] со значением «Выбор». Для каждой проекции выбирается представительная («желаемая») петля: один щелчок выбирает клип, двойной увеличивает, листать петли можно постранично и покадрово.

В режиме «Просмотр/WMS» кардиолог сравнивает одинаковые проекции на разных этапах (например, покой и после нагрузки), клипы синхронизируются. Серые окна слева от этапа или проекции включают её в показ (зелёный флажок), синие квадраты исключают (красный крест), кнопка отображения выбранных выводит петли рядом, до четырёх одновременно. Название параметра схемы показа в русском тексте руководства передано неоднозначно ([Тасовка]), поэтому на экране формулировка может отличаться.

Для оценки движения стенки левый желудочек делится на сегменты по схеме ASE 16 или ASE 17, и каждому сегменту присваивается значение по шкале из 4, 5 или 7 баллов. Значение выбирается цветной цифрой справа внизу экрана и трекболом назначается сегменту; команды [Уст.все норм] и [Уст.текущ.норм] проставляют «норму» для всех проекций или только для текущей.

Свой протокол и таблица QT

Редактор протокола открывается через Setup → [Предуст.стресс-эхо] → [Протокол] либо кнопкой [Редактировать] в окне «Выбор протокола». Протоколы можно создавать, копировать, удалять, импортировать и экспортировать.

  1. Нажать [Новый протокол] и ввести название.
  2. Для каждой проекции выбрать «Новая проекция» и указать стандартную проекцию либо своё имя.
  3. Для каждого этапа выбрать [Новый], ввести имя и при необходимости включить «Автовыбор» (после ретроспективного получения система перейдёт к выбору).
  4. Задать способ захвата клипа и число петель на проекцию (для прерывистых этапов), а также тип этапа: физическая нагрузка или приём препарата.
  5. Нажать [Сохр], чтобы сохранить и выйти.

Таблица QT находится в Setup → [Предуст.стресс-эхо] → [Обслуживание]. В ней для каждой частоты сердечных сокращений хранится продолжительность систолы, по которой система определяет длину записываемой петли, если в редакторе протокола выбран триггер, привязанный к систоле («R-R систол.»). Строка добавляется вводом ЧСС и продолжительности с кнопкой [Обновл], удаляется кнопкой [Удал.], заводские значения возвращает кнопка загрузки. Числа в руководстве не приводятся, их определяет методика клиники.

Таблица настроек стресс-эхо

  • Режим получения изображений. Ручной ИО или полноэкранный режим. При смене методики записи; после Update размер ИО не меняется.
  • Наложение изображений. Выбор элементов, маркируемых на каждой петле. Если на клипах нужны этап, проекция, ЧСС, время.
  • Тип значения WMS. Схема деления сегментов (ASE 16 или ASE 17). По принятой в клинике схеме; такое же поле есть в редакторе протокола.
  • Таблица QT. Длительность систолы для каждой ЧСС, от неё зависит длина петли. При работе с триггером по систоле; при ошибке данных можно вернуть заводские значения.
  • Длина кинопетли. Систолический сегмент, диастолический, полный цикл или пользовательский. В режиме выбора; параметр «Прим. ред. ко всем» применяет правку ко всем клипам.

Стресс-эхо с контрастом

Для контрастного варианта руководство предписывает датчик SP5-1s и режим исследования LVO. Сначала нужен сигнал ЭКГ, затем датчик и режим выбираются в диалоге «Датч./Тип иссл-я» по клавише Probe. Когда система войдёт в режим LVO, нужно нажать Cursor и затем клавишу Stress Echo. Можно и иначе: приостановить кардиологическое исследование в режиме «Стресс-эхо» и переключиться в LVO.

Дальше процедура такая же, как при обычном стресс-эхо. По руководству, параметры нужно завершить до введения вещества, так как время его действия ограничено; акустическая энергия подбирается опытным путём, а индекс MI устанавливается по инструкции к контрастному веществу. Названы двойное отображение ([Двойной] в положении «Вк»: контраст и ткань рядом), таймер [Тайм1] от момента введения и разрушение микропузырьков [Разруш.]. Вещество применяется по местным требованиям. Контрастное исследование с количественным анализом на другой модели описано в материале про контрастное исследование на Mindray DC-80.

Измерения и отчёт

Для измерений исследование приостанавливается пунктом [Приост. иссл]. Клавиша Report открывает отчёт: в окне «Симптом» вводятся данные о симптомах, данные отдельных фаз можно включать в отчёт или исключать. Выход из функции: клавиша End Exam или пункт [Закон.иссл.стресс-эхо].

Типичные ошибки и как их избежать

  • Нет сигнала ЭКГ: записать петли не получится. Кабель, электроды и усиление проверяют до выбора протокола.
  • Размер ИО подтверждён клавишей Update слишком рано: во время записи его не изменить, область можно лишь двигать трекболом.
  • Непрерывный этап остановили не тем способом: пауза делается пунктом [Приост] или клавишей Freeze, а завершение повторным Save; отложить такой этап нельзя.
  • Включено удаление невыбранных клипов до проверки выбора: петли без отметки удаляются после завершения.
  • Изображение не оптимизировано до старта протокола: для контраста руководство требует начинать с оптимизированного B-изображения.

Что проверить перед исследованием

  • Опция стресс-эхо есть на конкретном аппарате, подключён датчик из списка руководства.
  • Кабель ЭКГ и электроды установлены, кривая видна и зубец R различим.
  • Нужный протокол есть в списке, этапы и число петель соответствуют методике клиники.
  • Таблица QT заполнена, тип WMS (ASE 16 или ASE 17) выбран верно.
  • Выбран режим получения (ручной ИО или полноэкранный), понятно, кто включает таймеры.
  • Для контраста: датчик SP5-1s, режим LVO, акустическая энергия и MI заданы до введения вещества.

При вводе аппарата в эксплуатацию мы можем помочь создать протоколы и заполнить таблицу QT по методике отделения; состав функций зависит от комплектации.

Частые вопросы

Что нужно для записи стресс-эхо на Mindray M9?

Функция дополнительная, поэтому наличие зависит от комплектации. Нужен датчик из списка руководства (P10-4s, P7-3Ts, SP5-1s) и сигнал ЭКГ: без него кинопетли стресс-эхо не записываются.

Что такое таблица QT на M9?

Это таблица, где каждой частоте сердечных сокращений сопоставлена продолжительность систолы. По ней система определяет длину записываемой петли при триггере по систоле; строки можно добавлять, удалять и возвращать к заводским значениям.

Можно ли создать свой протокол стресс-эхо?

Да. Редактор протокола открывается из настроек стресс-эхо или кнопкой [Редактировать] в окне выбора протокола: задаются этапы, проекции, число петель и тип этапа (нагрузка или препарат). Протоколы можно копировать, импортировать и экспортировать.

Как запустить стресс-эхо с контрастом?

По руководству выбирается датчик SP5-1s и режим LVO, нажимается Cursor и затем Stress Echo. Дальше процедура такая же, как при обычном стресс-эхо; параметры контраста настраиваются до введения вещества.

Читайте также: Исследование от ввода пациента до архива на Mindray TE Air: режимы, измерения, кинопетля; Требования к помещению кабинета УЗИ для Mindray Resona A20: питание, сеть, расходные материалы.