Контрастное исследование с количественным анализом на Mindray DC-80: кривые, ROI, экспорт

Константин 1 сентября 2026

Контрастное исследование с количественным анализом на Mindray DC-80 строится в три этапа: сначала настраивается контрастный режим и запись кинопетли (до введения вещества), затем фиксируется петля с работающим таймером, и только после этого в режиме анализа отмечаются области интереса, строятся кривые «время-интенсивность» и выгружаются данные. По руководству оператора DC-80 (раздел 5.11) функция дополнительная и зависит от комплектации. Оценка кривых и заключение остаются за врачом: по руководству, изображения количественного анализа предназначены только для справки, а не для подтверждения диагноза.

Какой датчик и режим выбрать для контрастного исследования

По руководству, контрастная визуализация поддерживается датчиками C5-1E, L14-5WE, L9-3E, V11-3HE, C7-3E, L12-3E, DE11-3E, SP5-1E, SC5-1E, C6-2GE, V11-3E, V11-3BE, SC6-1E и DE10-3WE. Какие из них входят в конкретный аппарат, зависит от комплектации: ориентироваться стоит на фактический состав, а не на список из руководства (подробнее о совместимости датчиков Mindray и о комплектации DC-80).

Режим исследования и датчик выбираются как обычно, через окно выбора датчика и режима. Для контрастирования левого желудочка в руководстве описан отдельный сценарий: подключается ЭКГ, выбирается датчик SP5-1E и режим исследования КЛЖ (режим LVO); дальше порядок работы такой же, как при контрастной визуализации брюшной полости.

Перед работой нужно прочитать инструкцию к применяемому контрастному веществу и установить индекс MI в соответствии с ней: руководство аппарата прямо требует этого. Подробнее о том, как устроена линейка, написано в обзоре серии Mindray DC, а страница модели находится здесь.

Пошаговая настройка контрастного режима и запись петли

Названия кнопок ниже даны по русскому руководству; на экране конкретного аппарата подписи могут немного отличаться (в руководстве, например, встречаются варианты «Таймер 1» и «Тайм 1»).

Получить оптимизированное двумерное изображение нужной области и зафиксировать датчик.
Войти в режим: на сенсорном экране нажать [Контраст] либо пользовательскую клавишу контрастной визуализации. Клавишу можно назначить в разделе [Настройки] → [Система] → [Конф.Клавиш].
Опытным путём подобрать уровень акустической мощности, чтобы получить изображение хорошего качества. Остальные параметры (усиление, глубина, динамический диапазон, iClear) настраиваются как в B-режиме, на вкладках [Контраст] и [Ткань].
Включить [Двойн.с/с] («Вк»): на экране будут два окна, контрастное и тканевое. Положение контрастного окна меняется кнопкой [ГармИзоПол].
Закончить все настройки до введения вещества: время его действия ограничено, и перенастройка в процессе нарушит сопоставимость изображений.
В момент введения установить [Таймер 1] в «Вк». Время отображается в правом нижнем углу экрана. Для каждого отдельного захвата используется [Тайм 2].
Записать петлю кнопкой [Прос.запись] или [Ретрозапись] (либо пользовательской клавишей, обычно «Сохр1» и «Сохр2»), затем нажать Стоп-кадр. Для нескольких проекций выполняется несколько захватов.
После окончания накопления выключить [Таймер 1]. Если нужно убрать остаточные микропузырьки или наблюдать повторное заполнение при непрерывном введении, включается [Разруш.]; параметры задаются в [Разруш.AP] и [Время разруш].

Количественный анализ: области интереса, кривые, экспорт

Выбрать кадры для анализа: изображения текущего сеанса в стоп-кадре либо сохранённый сегмент кинопетли. Система берёт начало и конец ролика как первый и последний кадр диапазона анализа.
Нажать «Ткань» или «Контраст», затем кнопку [Контрастность QA] на сенсорном экране.
Отметить области интереса (ИО). Первый способ: [Выделить область исследования], трекболом подвести курсор, клавишей Set («Устан») поставить начальную точку, удерживая её, обвести контур и подтвердить двойным нажатием. Второй способ: [Ellipse ROI], аналогично, эллипсом. Клавиша Clear («Очистить») удаляет последнюю точку или последнюю ИО, [Удал.все] убирает все области.
Включить [Отслежив.движ.], если во время записи были смещения датчика или дыхательные движения.
При необходимости включить [Кривая Fit] и посмотреть параметры в [Табл. отображ.].
Нажать [Экспорт], выбрать привод, ввести имя файла и подтвердить [OK].
Выйти из режима кнопкой [Выход].

Всего на опорном изображении можно задать до восьми областей. Каждой присвоен свой цвет, и кривая на графике рисуется тем же цветом. Руководство отмечает, что количественный анализ обычно выполняют одновременно для ткани с подозрением на изменения и для здоровой ткани: сравниваются именно эти кривые.

[Двойн.с/с]. Показывает рядом контрастное и тканевое изображения. В начале исследования, чтобы удерживать область в кадре.
[Таймер 1] / [Тайм 2]. Общее время контрастирования и время отдельного захвата. Включать при введении вещества, выключать по окончании.
[Разруш.], [Разруш.AP], [Время разруш]. Разрушает оставшиеся микропузырьки. Между повторными захватами или при непрерывном введении.
[MFE], [Период MFE]. Накладывает кадры петли и показывает тонкие сосуды. Для детализации сосудистого рисунка при неподвижном пациенте.
[Отслежив.движ.]. Смещает ИО вслед за движением, уменьшает влияние дыхания и датчика. Если на записи заметны смещения.
[Шкала X]. Меняет масштаб оси времени. Для просмотра деталей кривой.
[Кривая Fit], [Исходная кривая]. Строит подобранную кривую и показывает или скрывает исходную. Для расчёта параметров таблицы.
[Уст.нач.подбора], [Уст.кон.подбора]. Ограничивает участок, по которому строится подобранная кривая. Если на краях петли есть посторонние всплески.
[Экспорт]. Сохраняет кривые и параметры в файл. После фиксации ИО и выбора диапазона.

Кривая «время-интенсивность» и параметры, которые считает аппарат

На экране анализа находятся окно петли контрастного изображения, окно петли B-режима и график. Области интереса в окнах связаны между собой. По оси Y показана интенсивность (дБ), по оси X время в секундах. Линия маркера кадра двигается по графику трекболом, а флажок рядом с ИО включает или скрывает его кривую.

После включения [Кривая Fit] таблица параметров содержит, по руководству:

GOF (Goodness of Fit): степень соответствия подобранной кривой исходной, от 0 до 1; чем ближе к 1, тем точнее соответствие;
BI (Base Intensity): фоновая интенсивность без контрастного вещества;
AT (Arrival Time): время прихода, момент начала роста интенсивности контраста;
TTP: время до пика;
PI (Peak Intensity): максимум интенсивности;
AS (Ascending Slope): наклон при подъёме;
DT/2: время падения интенсивности до половины максимума;
DS (Descending Slope): наклон при спуске;
AUC (Area Under Curve): площадь под кривой.

Если сигнал в выбранной ИО не отвечает условиям гамма-аппроксимации (например, введение болюсное), подбор кривой может оказаться недоступным. В экспортный файл попадают все отображаемые кривые ИО, а параметры добавляются, если ИО зафиксирована; учитываются только кадры выбранного диапазона. После экспорта в области миниатюр появляется изображение в формате BMP. Формат файла с кривыми в разделе не указан.

В контрастном режиме доступны также измерения, комментарии и метки тела; клавиша iTouch на панели управления, по руководству, улучшает картину при контрастировании.

Типичные ошибки и как их исправить

Параметры менялись после введения вещества. Кривые в записи становятся несопоставимыми. Нужно закончить настройку заранее, а при повторе исследования сохранять прежние значения.
Таймер запущен не в момент введения. Руководство предупреждает, что показания могут расходиться с реальным временем. Время введения стоит фиксировать отдельно и включать [Таймер 1] одновременно с введением.
Датчик или пациент сместились. ИО «уходит» с интересующей структуры. Помогает [Отслежив.движ.], а для MFE требуются неподвижность и задержка дыхания.
Остаточные пузырьки от прошлого захвата. Перед следующей записью включается [Разруш.] с учётом остаточного уровня микропузырьков.
ИО частично за границей изображения. Среднее считается только по видимой части; область лучше разместить так, чтобы она целиком попадала в кадр.
Кривая не подбирается. Проверить, не болюсное ли введение, и сузить диапазон через [Уст.нач.подбора] и [Уст.кон.подбора].

Что проверить перед исследованием

Функция и нужный датчик есть в конкретной комплектации аппарата.
Индекс MI установлен по инструкции к контрастному веществу.
Пользовательская клавиша контраста и клавиши «Сохр1»/«Сохр2» назначены (через [Конф.Клавиш]).
2D-изображение оптимизировано, область исследования и опорная здоровая ткань находятся в кадре.
[Двойн.с/с] включён, подобраны акустическая мощность и усиление.
Для ЛЖ подключена ЭКГ и выбран режим КЛЖ.
Выбран привод для экспорта.

Настройку пресетов и обучение работе с контрастным режимом можно согласовать при вводе в эксплуатацию. Похожая функция на другом классе аппаратов описана в статье про контрастное УЗИ с количественным анализом на Hepatus.

Частые вопросы

Как включить количественный анализ контрастного изображения на DC-80?

По руководству, нужно получить кинопетлю или выбрать сохранённый сегмент, нажать «Ткань» или «Контраст», затем кнопку [Контрастность QA] на сенсорном экране. Функция дополнительная и зависит от комплектации.

Сколько областей интереса можно задать для кривых?

Руководство DC-80 допускает до восьми областей на опорном изображении. Каждой присваивается свой цвет, кривая на графике рисуется тем же цветом.

Какие параметры считает аппарат по кривой?

После включения подобранной кривой в таблице отображаются GOF, BI, AT, TTP, PI, AS, DT/2, DS и AUC. Подбор может быть недоступен, например, при болюсном введении. Трактовку даёт врач.

Как сохранить кривые «время-интенсивность»?

Нажать [Экспорт], выбрать привод, ввести имя файла и подтвердить [OK]. Сохраняются все отображаемые кривые, параметры добавляются при зафиксированной области интереса.