STIC и сердце плода на Mindray DC-80: сбор объёма, артефакты движения, Color STIC

Константин 8 сентября 2026

STIC на Mindray DC-80 собирает объём сердца плода за один полный сердечный цикл, после чего его можно просматривать по срезам и в объёмном виде. Результат зависит от трёх вещей: качества исходного двумерного изображения, правильно выбранных времени и угла сбора и полной неподвижности матери, плода и датчика. Описание дано по руководству оператора, функции опциональные, их наличие и состав зависят от комплектации (см. комплектацию DC-80). Трактовку изображения и заключение даёт врач.

Какой датчик и какие условия нужны для STIC

В руководстве STIC названа дополнительной функцией, предназначенной в основном для наблюдения сердца плода и гемодинамических исследований сердца. Для неё нужен объёмный датчик. По руководству DC-80 V2.0, STIC поддерживают датчики D7-2E, D8-2E и D6-2NE; в руководстве DC-80 V3.0 перечень для STIC отдельно не приведён, поэтому совместимость стоит уточнять по своей комплектации (общий обзор: совместимость датчиков Mindray).

Подготовка перед сбором объёма:

Получите двумерное изображение сердца плода нужного качества: объём собирается из этой картинки, и недостатки 2D переходят в 3D.
На датчике должно быть достаточно геля.
Убедитесь, что пациентка и плод в течение всего времени сбора смогут оставаться неподвижными, а датчик будет зафиксирован.

Как собрать объём STIC: пошаговый порядок

Выведите на экран двумерное изображение сердца плода и оптимизируйте его, при необходимости увеличьте область точечным масштабированием.
Войдите в режим подготовки к 3D/4D-изображению кнопкой панели управления и коснитесь [STIC] на сенсорном экране.
Выберите пакет параметров, затем время получения и угол с учётом срока и условий движения. По руководству для сроков 20-30 недель время составляет 10-12,5 с, угол 10-20 градусов; для более поздних сроков около 15 с и около 30 градусов. Граница срока в руководствах разных версий сформулирована немного по-разному, поэтому считайте значения ориентиром.
Установите размер и положение контрольной рамки так, чтобы в неё помещалось сердце, а не вся грудная клетка. Чем меньше рамка и угол веерного сканирования, тем лучше результат.
Поместите рамку на исследуемую область и зафиксируйте датчик.
Нажмите <Обновл>: сбор начнётся автоматически. На время сбора матери нужно не двигаться, датчик держать совершенно неподвижно.
После расчёта аппарат показывает ориентировочную ЧСС плода. Если значение не укладывается в разумные пределы, нажмите [Отклон.все] и повторите сбор. Если всё в порядке, [Прин. ЧСС] принимает результат и открывает просмотр; [Откл. ЧСС] отказывается от сохранения ЧСС, но оставляет объёмные данные.

Если во время сбора двигались мать или плод либо сдвинулся датчик, руководство предписывает прекратить сканирование и начать заново, а не пытаться «спасти» набор данных.

Параметры STIC: что менять и когда

Пакет параметров. Задаёт набор настроек получения изображения. Перед сбором, под задачу и срок.
Время получения. Время полного сбора объёма. Чем оно больше, тем лучше пространственное разрешение, но дольше нужна неподвижность. Для 20-30 недель ориентир 10-12,5 с, для более поздних сроков около 15 с.
Угол. Диапазон от начала до окончания сбора. Для 20-30 недель ориентир 10-20 градусов, для более поздних сроков около 30.
Размер и положение контрольной рамки. Определяет объём, который будет собран. Рамка должна вмещать сердце, а не всю грудную клетку; чем меньше, тем лучше.
[Прин. ЧСС], [Отклон.все], [Откл. ЧСС]. Принять рассчитанную ЧСС, отклонить весь набор или сохранить объём без ЧСС. После каждого сбора, когда оценена ЧСС.

Признаки артефакта движения при STIC

Один или несколько признаков в наборе данных означают, что при сборе возникли помехи. По руководству DC-80, в таких случаях набор нужно удалить и получить заново.

Резкие разрывы контрольного B-изображения: движение матери, плода или нарушение ритма плода во время сбора.
Резкие разрывы изображения на цветном экране: цветной режим страдает так же, как серая шкала.
Слишком высокая или слишком низкая ЧСС плода: если число не соответствует оценкам по другим методам, сбор не удался.
Асинхронное движение в разных частях изображения, например в левой части сокращение, а в правой одновременно расширение.
Цвет «движется» по изображению в одном направлении. Причиной названо неверное определение ЧСС из-за низкой частоты кадров при сборе; нужна более высокая частота кадров.

Отдельно руководство предупреждает: при выраженной аритмии плода исследование сердца в режиме STIC выполнять не допускается, а диагноз нельзя ставить только по 3D/4D-данным, результаты проверяются в режиме 2D.

Что даёт Color STIC и Smart Planes FH при исследовании сердца плода

Color STIC (режим Color 3D)

Цветной STIC 3D даёт информацию о потоке, что по руководству особенно полезно при исследовании сердца и почек. Функция опциональная и доступна в режимах Smart 3D, «Статич3D» и STIC. Порядок: объёмным датчиком получите изображение нужного качества в энергетическом или цветном режиме, войдите в режим подготовки 3D/4D и выберите STIC, задайте параметры и нажмите <Обновл>. После сбора система переходит в просмотр, где изображение можно редактировать и сохранять.

Для настройки цветной части в руководстве описаны регуляторы:

«Дисплей»: только цвет, только серая шкала или смешанный вид;
«Приоритет»: какая цветовая информация показывается на серой шкале;
«Порог»: убирает цветовой шум и артефакты движения, действует на МПР и объём;
«Непрозрачность»: прозрачность объёмного изображения;
«Сглаживание»: усреднение по времени, действует на МПР и объём;
«Смесь»: доля серой шкалы и цвета, доступна при формате 2D&C.

Порог и сглаживание стоит подбирать по виду МПР и объёма, сравнивая результат до и после изменения.

Просмотр и измерения

По руководству, действия при просмотре STIC аналогичны видеообзору 4D. Для объёма доступны мультипланарная реконструкция с окнами A, B, C и объёмное изображение VR, поворот вокруг осей X/Y/Z, редактирование (вырезание лишнего), комментарии и метки тела. На МПР возможны измерения в плоскости 2D; в режиме подготовки к сбору они недоступны.

Smart Planes FH

Smart Planes FH автоматически строит стандартные проекции сердца плода по объёмным данным. Важная оговорка руководства: опция дополнительная и не поддерживается в режимах STIC и Smart 3D, то есть работает по обычным 3D/4D-данным. Перед использованием нужно установить пакет для исследований в режиме 4D и акушерских исследований. Порядок по руководству:

Получите 3D/4D-данные сердца плода, сохраните файл и откройте его.
Коснитесь [S-Planes FH] и [Перейти]. Система определит аорту и покажет плоскости A, B, C: A это четырёхкамерная проекция, B горизонтальное сечение аорты, C вертикальное.
При необходимости слегка скорректируйте плоскость A поворотом вокруг оси или смещением.
Выберите точку пересечения на четырёхкамерной проекции (красный «+»): курсором, затем <Устан>. Система покажет четырёхкамерную проекцию, выходные отделы левого и правого желудочков, проекции 3VT и дуги протока и желудочный пузырь.
При необходимости подправьте положение проекций ([Быстр.настр.], поворот, смещение), настройте яркость и контрастность, сохраните файл.

Сброс выполняется кнопками [Сбросить все], [СбросОриен] и [Сбросить все/Тек.проекция]. Похожая автоматическая функция для головы плода описана в статье срезы мозга плода на DC-80.

Типичные ошибки изображения и как их исправить

Недостаточное исходное 2D-изображение. Сначала оптимизируйте картинку в B-режиме и только потом входите в STIC.
Слишком большая рамка или угол. Уменьшите рамку до размера сердца и не выбирайте угол с запасом.
Движение во время сбора. Не принимайте набор с разрывами изображения: удалите его и повторите сбор в спокойный момент.
Дрейф цвета в Color STIC. По руководству причина в низкой частоте кадров: нужна более высокая частота кадров, после чего сбор повторяют.
Ожидание Smart Planes FH на STIC-объёме. Функция работает по 3D/4D-данным, не по STIC.

Что проверить перед исследованием

Опции STIC (и при необходимости Color 3D, Smart Planes FH) входят в комплектацию: проверьте по документам на аппарат.
Подключён объёмный датчик, поддерживающий STIC.
В 2D получено сечение сердца с чёткими контурами, интересующая область увеличена.
Заданы время сбора и угол по сроку, рамка вмещает только сердце, датчик зафиксирован.
Пациентка проинформирована о необходимости не двигаться на время сбора.
После сбора оценены ЧСС и отсутствие разрывов изображения, набор сохранён.

Настройку пакетов параметров и пресетов под задачи клиники мы выполняем при вводе аппарата в эксплуатацию. Общие сведения о линейке: как устроена серия Mindray DC.

Частые вопросы

Как на DC-80 понять, что объём STIC собран с артефактом движения?

По руководству: резкие разрывы контрольного B-изображения или цветного экрана, нереальная ЧСС плода, асинхронное движение в разных частях изображения, дрейф цвета в одном направлении. В таких случаях набор данных нужно удалить и повторить сбор.

Какие время и угол выбирать для STIC?

В руководстве DC-80 для сроков 20-30 недель приведены время получения 10-12,5 с и угол 10-20 градусов, для более поздних сроков около 15 с и около 30 градусов. Это ориентиры, выбор зависит от размера цели и условий движения.

Работает ли Smart Planes FH на объёме STIC?

Нет. По руководству DC-80 опция Smart Planes FH дополнительная и не поддерживается в режимах STIC и Smart 3D, она строит проекции по обычным 3D/4D-данным сердца плода.

Можно ли ставить диагноз только по 3D/4D-изображению STIC?

Нет. Руководство прямо указывает, что диагноз нельзя ставить исключительно по 3D/4D-данным, результаты проверяются в режиме 2D, а при выраженной аритмии плода исследование в режиме STIC не допускается. Заключение даёт врач.