Срезы мозга плода на Mindray DC-80: Smart Planes CNS, срединная плоскость, поворот и автоизмерение

Константин 10 сентября 2026

Smart Planes CNS на Mindray DC-80 по объёмным данным головы плода находит срединную сагиттальную плоскость (MSP) и строит связанные с ней поперечные срезы мозга: TCP (здесь измеряется диаметр мозжечка TCD), TTP (таламус; BPD, OFD, HC) и TVP (боковые желудочки; LVW). Это сокращает ручной поиск плоскостей, когда плод подвижен. Итог зависит от качества собранного объёма и от того, насколько точно подтверждена средняя линия. Трактовку изображений и заключение даёт врач.

Что потребуется и какие датчики использовать

По руководству, Smart Planes CNS является дополнительной функцией, поэтому её присутствие зависит от комплектации: состав стоит сверять на странице УЗИ-аппарата Mindray DC-80 и в разделе о комплектации.

Для сбора объёма нужен объёмный датчик. В руководстве к DC-80 V2.0 сказано, что режим Smart Planes CNS поддерживают датчики D7-2E, D8-2E и D6-2NE в режимах исследования «Акуш. 2тр» и «Акуш. 3тр». В основном руководстве DC-80 такой оговорки нет, поэтому перечень датчиков и режимов стоит уточнить по своей комплектации. Общее устройство линейки описано в статье о серии Mindray DC.

Отдельная оговорка руководства: функция «не поддерживает режим 3D». Как именно это понимать, в тексте не раскрыто, поэтому порядок запуска на конкретном аппарате стоит один раз отработать с инженером при вводе в эксплуатацию.

Как подготовить объём перед запуском

Качество срезов определяется исходным объёмом. Из общих условий 3D/4D-визуализации в руководстве следует:

Перед сбором нужно оптимизировать двумерное B-изображение: высокий контраст между исследуемой областью и амниотической жидкостью, чёткая граница, низкий шум в жидкости.
Исследуемая область (ИО) должна охватывать всю краниальную область, а средняя линия мозга должна чётко отображаться. Лишние данные в ИО не нужны: они увеличивают время сохранения и обработки.
Плод должен оставаться неподвижным: при движении сканирование нужно повторить. По руководству, для приемлемого объёма иногда требуется несколько сканирований.
В параметрах сбора задаются угол (для статического 3D указан диапазон 10-80°) и качество («Низ2», «Низ1», «Срд», «Выс1», «Выс2»): чем выше качество, тем ниже скорость формирования изображения.

Согласно принципу ALARA, после получения хорошего объёма время развёртки нужно сокращать.

Срезы мозга плода: порядок получения MSP, TCP, TTP и TVP

Получить необходимый объём данных головы плода (порядок сбора объёма описан в разделах руководства о статическом 3D и 4D).
Коснуться кнопки [S-Planes CNS]. На экране появятся четыре проекции: TCP, TTP, MSP и TVP.
Подобрать яркость, толщину и параметр «3D iClear» так, чтобы структуры были различимы.
Коснуться [MSP]: откроются плоскости A, B и C, сагиттальная проекция плода отображается в окне C. Каждую плоскость можно вращать по отдельности или корректировать ручкой <4D>.
Проверить, что средняя линия мозга чётко видна, и коснуться [Принять]. Аппарат пересчитает TCP, TTP и TVP по положению MSP, а их положение и угол отобразятся на плоскости MSP. Кнопка [Отмена] отменяет результат редактирования.
Выбрать [TCP], [TTP] или [TVP] и ручками <M>, <PW> или <C> повернуть плоскость вокруг оси X, Y или Z. Значение угла отображается справа от изображения.
При необходимости повернуть контрольную линию на плоскости MSP: вывести курсор клавишей <Курсор>, навести его на красную линию (курсор примет форму ладони), выбрать её клавишей <Set> и вращать трекбол.
Запустить [Автоизмерение] и, при необходимости, [Автокоммент.].
Сохранить результат: добавить комментарий и метку тела, при необходимости выполнить измерение и сохранить однокадровое или многокадровое изображение.

Регуляторы и кнопки Smart Planes CNS

Яркость. Регулирует яркость изображения плоскостей. Если структуры сливаются или «пересвечены»; в руководстве DC-80 V2.0 указан диапазон 0-100%.
Толщина. Чем больше значение, тем больше информации о толщине показано на срезе. Если на срезе не хватает или слишком много информации о толщине; в руководстве DC-80 V2.0 указан диапазон 0-30.
3D iClear. Снижает уровень шума: чем выше значение, тем меньше шума. При зернистом изображении; в руководстве DC-80 V2.0 указано «вык» или 1-7.
[MSP] и [Принять]. Позволяет уточнить срединную сагиттальную плоскость, после подтверждения пересчитываются TCP, TTP, TVP. Всегда, когда автоматически найденная средняя линия вызывает сомнение.
[TCP], [TTP], [TVP] и ручки <M>, <PW>, <C>. Вращают выбранную плоскость вокруг оси X, Y или Z. Если срез нужно довести до нужного положения; вращение поддерживается и для сохранённого изображения.
Контрольные линии (красная, зелёная, синяя). Красная связана с TCP, зелёная с TTP, синяя с TVP; их вращение поворачивает соответствующий срез вокруг оси Y. Для точной подстройки среза на плоскости MSP.
[Автокоммент.]. Добавляет на изображение обозначения ориентации и структур. Для подписи среза; повторное нажатие убирает комментарии; размер шрифта меняется ручкой [РазмШрифта].
[Автоизмерение] и [Редактировать]. Показывает измерители и результаты, позволяет подправить измеритель. Всегда проверять положение измерителей визуально.
[Все плоскости] и [Текущая плоскость]. Сбрасывают положение и угол всех плоскостей или только текущей. Если настройка «ушла» и проще начать с исходных значений.

Автоизмерение, автокомментарии и сохранение

Автоизмерение охватывает шесть параметров: в плоскости TCP диаметр мозжечка (TCD) и размер большой цистерны (в русском тексте руководства эта позиция названа неточно, поэтому название на экране стоит уточнить), в плоскости TTP бипариетальный диаметр (BPD), затылочно-лобный диаметр (OFD) и окружность головы (HC), в плоскости TVP ширина боковых желудочков (LVW). Результаты показываются справа на экране. По руководству, результаты отображаются только для тех автоизмерений, которые имеют одинаковые характеристики на плоскостях изображения.

Чтобы изменить результат, нужно коснуться [Редактировать] (измеритель станет зелёным) или нажать <Set>, затем трекболом изменить длину и положение, нажать <Update> и подтвердить положение клавишей <Set>: измеритель станет белым. Значения справа обновляются в реальном времени. Сохранение результатов в отчёт в руководстве DC-80 описано кнопкой [Принять резул.]. Автоизмерение лишь предлагает значения, а окончательную оценку и сопоставление со сроком беременности выполняет врач. Общие принципы фетометрии разобраны в статье о фетометрии на Mindray Consona.

Автокомментарии используют сокращения: A, P, L, R, U, D для ориентации плоскости и CSP, T, CH, CV, CM, LV для структур (полость прозрачной перегородки, таламус, полушарие и средняя часть мозжечка, большая цистерна, боковые желудочки). Добавление, перемещение и удаление подписей выполняется так же, как в других режимах, подробнее в статье о комментариях и метках тела на DC-80. Исследованию сердца плода посвящена статья о STIC на DC-80.

Масштаб и панорамирование выполняются так же, как в режиме 3D/4D, а кнопки скрытия контрольной линии и измерения убирают лишнее с изображения перед сохранением. В руководстве DC-80 V2.0 отмечено, что результаты измерений сохраняются для однокадровых изображений и не сохраняются для многокадровых.

Типичные ошибки изображения и как их исправить

Средняя линия не видна или MSP построена неточно. Нужно вернуться к объёму: проверить, что ИО охватывает всю голову, и при необходимости пересобрать объём. Плоскость MSP затем уточняется вручную в окнах A, B, C и подтверждается кнопкой [Принять].
Срезы смещены или повёрнуты. Использовать вращение плоскостей ручками <M>, <PW>, <C> или контрольные линии, а при потере ориентира выполнить сброс [Текущая плоскость] или [Все плоскости].
Движение плода при сборе. Объём искажён, сканирование нужно повторить с учётом ALARA.
Зернистое изображение. Увеличить значение «3D iClear» и подобрать яркость и толщину; если шум остался, доработать исходное B-изображение до сбора объёма.
Автоизмерение показывает не все параметры. Результаты выводятся только для измерений с одинаковыми характеристиками на плоскостях; срез стоит перепроверить и подправить вручную.
Результаты измерения пропали. Руководство указывает, что вращение вокруг осей, вращение контрольной линии, регулировка параметров, редактирование MSP, масштабирование и смена окна отображения удаляют результаты автоизмерения. Все геометрические правки нужно завершить до запуска [Автоизмерение].

Что проверить перед исследованием

Функция есть в комплектации, подключён нужный объёмный датчик.
Выбран акушерский режим исследования (по руководству DC-80 V2.0 это «Акуш. 2тр» или «Акуш. 3тр»).
На датчике достаточно геля, B-изображение оптимизировано, шум в амниотической жидкости минимален.
ИО охватывает всю краниальную область, плод неподвижен.
Известно, куда выводятся измерения и в какой отчёт они сохраняются.

Настройку функции и пресетов под задачи клиники мы выполняем при вводе аппарата в эксплуатацию.

Частые вопросы

Что делает Smart Planes CNS на Mindray DC-80?

По объёмным данным головы плода функция находит срединную сагиттальную плоскость (MSP) и строит связанные поперечные срезы: через мозжечок (TCP), таламус (TTP) и боковые желудочки (TVP). Дополнительно доступны автокомментарии и автоизмерение. Оценку изображений и заключение даёт врач.

Как поправить срединную плоскость, если она построена неточно?

Нужно коснуться [MSP], в окнах A, B и C повернуть плоскости или скорректировать их ручкой <4D>, затем подтвердить кнопкой [Принять]. После подтверждения аппарат пересчитает TCP, TTP и TVP по новому положению MSP.

Какие параметры измеряет автоизмерение в Smart Planes CNS?

По руководству, шесть параметров: в плоскости TCP диаметр мозжечка (TCD) и размер большой цистерны, в плоскости TTP бипариетальный диаметр, затылочно-лобный диаметр и окружность головы, в плоскости TVP ширину боковых желудочков. Положение измерителей можно отредактировать вручную.

Почему после поворота плоскости пропали результаты автоизмерения?

По руководству, вращение вокруг осей, вращение контрольной линии, регулировка параметров, редактирование MSP, масштабирование и смена окна отображения удаляют результаты автоизмерения. Поэтому геометрические правки выполняются до его запуска.