Акушерский отчёт на Mindray Consona N7: биофизический профиль плода, кривая роста, Z-score

Константин 26 августа 2026

Акушерский отчёт на Mindray Consona N7 собирает измерения плода в одном окне и, по расширенному руководству оператора, умеет больше, чем выводить таблицу: показывает баллы биофизического профиля плода, полосу сравнения сроков беременности, кривую роста и Z-score размеров сердца плода. Чтобы блоки заполнились, до измерений нужны клинический срок в карточке пациента и выбранные таблицы. Оценку и заключение даёт врач.

Что подготовить до открытия отчёта

Завершить предыдущее исследование кнопкой [Заверш.], иначе данные пациенток смешаются.
Нажать [Info] (на русском интерфейсе [Информация]) и на закладке акушерских сведений [OB] внести данные для клинического срока: LMP, DOC, IVF, PRV, BBT или EDD. При нескольких плодах указать их число в поле [Gestations].
Проверить, что идентификатор пациента не пустой: по руководству, при пустом идентификаторе значения на кривой роста не показываются.
Убедиться, что нужные показатели входят в шаблон отчёта. По руководству, отчёт показывает только завершённые измерения тех инструментов, которые есть в шаблоне. Состав шаблона задаётся в режиме установки, на странице [Измер], пункт [Отчет].
Выбрать таблицы срока и роста плода по принятой в отделении методике. Как это сделать, описано в статье об акушерских формулах и таблицах Consona.

Срок беременности по УЗИ и клинический: полоса сравнения в отчёте

Аппарат ведёт два независимых срока. Клинический считается из сведений о пациенте и выводится в верхней части акушерского отчёта: по LMP, DOC, IVF, PRV (дата и срок прошлого исследования), BBT, а при вводе EDD система считает срок и LMP. Если допустимых расчётов несколько, итоговым считается последний. Срок по УЗИ считается из измерений и от клинического не зависит.

Срок по УЗИ бывает трёх видов. Срок по отдельному показателю выводится справа от его значения; при выходе за порог таблицы появляется OOR, и результат в отчёт не записывается. AUA - среднее допустимых сроков по BPD, HC, AC, FL, GS, CRL и другим показателям, флажками справа любой показатель можно исключить. CUA считается по формулам на основе BPD, HC, AC и FL и только при формуле Hadlock для них и размерах в сантиметрах.

Чтобы увидеть все три значения рядом, в отчёте нужно нажать [Compare Bar]. Полоса сопоставляет клинический срок, срок по акушерским измерениям и AUA (CUA). Флажок [Print] определяет, попадёт ли полоса в печатную форму. Полоса ничего не пересчитывает, а показывает, насколько сроки совпадают. При заметном расхождении стоит проверить дату LMP, положение калиперов при BPD, HC, AC, FL и выбранную таблицу срока. Выводы о причине делает врач.

Биофизический профиль плода: как получить баллы в отчёте

В руководстве профиль описан по формуле Vintzileos и состоит из пяти показателей: ЧСС плода (FHR), движения плода (FM), дыхательные движения (FBM), тонус (FT) и околоплодные воды (AF). Каждый показатель получает 0 или 2 балла. В этом разделе руководства автоматическое определение движений или тонуса не описано: баллы вносит врач по итогам наблюдения.

Провести наблюдение и оценить показатели.
Нажать [Report] на сенсорном экране и в акушерском отчёте выбрать [Analyze].
В полях [Fetus Score] выбрать описания из выпадающего списка (свободный текст в эти поля не вводится), страницы листаются кнопками [Previous] и [Next].
Подтвердить кнопкой [OK]: баллы по каждому показателю и общая сумма добавятся в отчёт после значений измерений.
Для печати в [Setting] отметить пункт [Analyze].

FHR. реактивная ЧСС от 15 уд/мин, длительность от 15 с, не менее 2 раз. 30 минут.
FM. не менее 3 движений, непрерывное движение считается за одно. 30 минут.
FBM. не менее 1 эпизода длительностью от 30 с. 30 минут.
FT. разгибание или сгибание конечностей и позвоночника не менее 1 раза. не указано.
AF. один или несколько карманов больше 2 × 2 см. не указано.

Условия для 0 баллов приведены в руководстве в той же таблице. Итоговая сумма в руководстве сопоставлена так: 8-10 - норма, риск хронической асфиксии низкий; 4-6 - риск вызывает подозрение; 0-2 - риск высокий. Это формулировка производителя для справки, трактовку и заключение даёт врач. Кровоток в артериях пуповины и других сосудах оценивается отдельно, см. статью о допплерометрии в акушерстве на Consona.

Кривая роста плода: кнопка Trend

Кривая сравнивает измеренные значения с нормальной кривой роста, данные для неё берутся из таблицы роста плода (FG). Кнопка [Trend] доступна в акушерском шаблоне, если введена дата LMP.

В отчёте нажать [Trend]: откроется диалог Obstetric Growth Curve с кривой и положением измеренного значения.
В двух выпадающих списках над кривой выбрать измерение и формулу кривой, оба списка можно менять.
Зелёная пунктирная линия на оси X отмечает клинический срок.
В [Display Layout] выбрать число кривых на экране: 1*1, 2*1 (две кривые друг под другом) или 2*2 (четыре кривые). Страницы листаются кнопками [Previous] и [Next].
Флажком [Print] включить кривую в печатную форму и подтвердить кнопкой [OK].

Разные плоды обозначаются разными символами; прежние данные одного плода показываются тем же символом, но меньшего размера, поэтому динамика видна на одном графике. Работа с несколькими плодами описана в статье о протоколе УЗИ при двойне на Consona. Процентиль роста считается только при клиническом сроке и таблице FG с заданными отклонениями, а сама кривая при отсутствии отклонений в таблице строится.

Z-score сердца плода: порядок измерений

Z-score показывает отклонение измеренного размера структуры сердца плода от ожидаемого для данных BPD, FL и срока. По руководству, расчёт использует натуральные логарифмы, а коэффициенты и ошибку модели система берёт из таблицы, вручную считать ничего не нужно.

Измерить BPD и FL: на них опирается расчёт, о приёмах см. статью о фетометрии на Consona.
В меню измерений выбрать показатели с пометкой Z-Score в названии, например MV Diam, TV Diam, Ao. Asc. Diam, Duct. Art. Diam, LPA Diam, RPA Diam; в M-режиме LVIDd и RVIDd.
Открыть отчёт и проверить результат Z-Score.

Функция действует для плодов от 15 до 40 недель. Не стоит путать её с Z-score в кардиологическом разделе: тот рассчитан на пациентов младше 18 лет и требует дату рождения, вес и рост в карточке [Patient] > [CARD]. Для плода эти поля не нужны.

Клинический срок ([Info] > [OB]). Базовый срок в шапке отчёта, основа кривой роста и процентилей. До первого измерения, при смене данных о пациентке.
[Formula]. Выбирает формулу для GA и SD, значения пересчитываются. Если в отделении принята другая таблица.
[Method]: Last, Avg, Max, Min. Определяет, как из нескольких замеров получается итоговое значение. При повторных измерениях одного показателя.
[Compare Bar]. Сопоставляет клинический срок, срок по УЗИ и AUA (CUA). При расхождении сроков и перед печатью.
[Analyze]. Вносит баллы биофизического профиля из выпадающих списков. После наблюдения за плодом.
[Trend]. Показывает кривую роста по выбранному измерению и формуле. При оценке динамики и расхождения с клиническим сроком.
Показатели Z-Score. Выдают Z-score размеров сердца плода при заданных BPD и FL. При исследовании сердца плода в сроке 15-40 недель.

Типичные ошибки и как их исправить

Кривая роста пустая. Проверить идентификатор пациента, наличие клинического срока (LMP или иной способ) и корректность измерения.
Процентиля нет, а кривая есть. Для процентиля нужна таблица FG с заданными отклонениями, для самой кривой достаточно срока и значений.
В отчёте нет Z-score. Проверить, что измерены BPD и FL, выбран показатель с пометкой Z-Score, он входит в шаблон отчёта, а срок плода попадает в диапазон 15-40 недель.
Баллы профиля не появились. Не подтверждено [OK] в [Analyze] или в [Setting] не отмечен пункт [Analyze] для печати.
Рядом со сроком стоит OOR. Результат вышел за порог таблицы, в отчёт он не записывается: проверить формулу и положение калиперов.
Старые отчёты изменились после правки шаблона. По руководству, архивные отчёты меняются вместе с шаблоном: копию лучше распечатать или сохранить в RTF либо PDF заранее.
В прошлом исследовании отчёт пустой. В списке [Report Type] стоит шаблон, не соответствующий режиму исследования: выбрать акушерский.

Что проверить перед исследованием и печатью

Предыдущее исследование завершено, карточка пациентки заполнена, внесён клинический срок.
Выбраны таблицы срока и роста и формула веса, принятые в отделении.
Показатели Z-Score входят в шаблон отчёта, измерены BPD и FL.
В отчёте просмотрены [Compare Bar], [Trend] и [Analyze], в [Setting] отмечено, что печатать.
Врач проверил значения; при необходимости добавлена подпись кнопкой [Signature].

Названия кнопок даны по расширенному руководству оператора серии Consona N (английская версия), на русском интерфейсе они могут отличаться, а состав функций зависит от комплектации и версии программного обеспечения. Настройку шаблонов отчётов, таблиц и пресетов под методику клиники мы делаем при вводе аппарата в эксплуатацию. Сравнение моделей серии есть в материале как выбрать Consona N6, N7, N8, N9.

Частые вопросы

Как открыть кривую роста плода на Consona N7?

В акушерском отчёте нужно нажать [Trend]. Кривая строится, если введены дата последней менструации (или иной способ клинического срока) и идентификатор пациента, а измерение допустимо.

Откуда в отчёте берутся баллы биофизического профиля?

Баллы по показателям FHR, FM, FBM, FT и AF выбираются в окне [Analyze] из выпадающих списков, после подтверждения вместе с общей суммой они добавляются в отчёт. Оценку и заключение даёт врач.

Для каких сроков работает Z-score сердца плода?

По руководству, Z-score сердца плода действует для плодов от 15 до 40 недель. Для расчёта нужны измерения BPD и FL, а показатели выбираются в меню измерений с пометкой Z-Score в названии.

Чем клинический срок отличается от срока по УЗИ в отчёте?

Клинический срок считается из данных пациентки (LMP, DOC, IVF, PRV, BBT или EDD), срок по УЗИ считается из измерений плода и от него не зависит. Полоса [Compare Bar] показывает клинический срок, срок по УЗИ и AUA (CUA) рядом.